Covid19. Perché il numero di reinfezioni sta esplodendo in Francia? Ti aiutiamo a vedere più chiaramente

“Ho avuto il Covid-19 il 5 marzo 2022, posso prenderlo una seconda volta immediatamente? » Questa domanda ci viene posta da Brigitte. Francia occidentale ti risponde.

Da dicembre 2021 e dalla distribuzione della variante Omicron in Francia, la frequenza di possibili reinfezioni da Covid-19 è notevolmente aumentata. Se il rischio di reinfezione era già presente prima dell’onda Omicron in modo piuttosto raro, essendo stati segnalati i primi casi di reinfezione dalla fine dell’estate 2020, “sappiamo che per alcune persone la protezione conferita dalla malattia non è perfetta, non completa e quindi ci si può ammalare una seconda volta con sintomi più modesti della prima”, spiega Matthieu Revest, specialista in malattie infettive presso l’ospedale universitario di Rennes (Ille-et-Vilaine).

Dopo una breve stabilizzazione all’inizio di gennaio 2022, la quota di possibili casi di reinfezione segnalati su tutti i casi Covid è tornata a crescere da fine gennaio e rappresenta ora il 5,4% di tutti i casi confermati, secondo gli ultimi dati disponibili pubblicato venerdì 1est Aprile di Public Health France.

Per possibili casi di reinfezione si intendono tutte le persone che hanno presentato almeno due test positivi registrati nella banca dati effettuati a distanza di 60 giorni o più. Il tempo tra i due episodi di infezione è stato in media di 242 giorni, ha affermato l’agenzia sanitaria durante l’ultima conferenza stampa settimanale.

Una reinfezione dopo un mese, è possibile?

Contattato, Yannick Simonin, virologo e professore di ricerca presso l’Università di Montpellier (Hérault), risponde che “Gli studi mostrano in particolare che nelle persone infette dalla variante Omicron ma non vaccinate, l’immunità appare debole nei confronti delle diverse varianti e che diminuisce abbastanza rapidamente nel tempo”.

La variante Omicron tende a indurre forme meno gravi della malattia ma più reinfezione. In pratica, “alcune persone che hanno recentemente contratto Omicron (principalmente la sottovariante BA.1) possono essere reinfettate uno o due mesi dopo, in particolare dalla sottovariante BA.2, ora la maggioranza in Francia, continua lo specialista dei virus emergenti. Sebbene la reinfezione dopo un mese non sia la più probabile, non è quindi impossibile a seconda in particolare del tuo stato di vaccinazione e se sei stato inizialmente infettato dalla sottovariante BA.1 o BA.2. »

Come spiegare questo fenomeno di reinfezione?

In tutto sono stati identificati 685.858 possibili casi di reinfezione tra il 2 marzo 2021 e il 20 marzo 2022, di cui il 95,2% dal 6 dicembre 2021, che segna l’inizio della diffusione della variante Omicron in Francia, riferisce l’agenzia sanitaria nel suo ultima dichiarazione settimanale. “Sembra probabile che l’attenuazione della risposta immunitaria post-infettiva o post-vaccinazione all’interno della popolazione francese abbia un ruolo in questo marcato aumento della frequenza di possibili casi di reinfezione, in particolare nelle persone che non hanno avuto dose di richiamo del vaccino”, indica la sanità pubblica Francia. E per aggiungere questo“È anche molto probabile che la fortissima distribuzione in Francia della variante Omicron, caratterizzata da una maggiore trasmissibilità e da una significativa fuga immunitaria, amplifichi questo fenomeno”.

L’88% dei possibili casi di reinfezione per i quali era disponibile un risultato di screening e interpretabile per l’episodio di reinfezione ha avuto un risultato indicativo di Omicron, secondo gli ultimi dati disponibili sulle possibili reinfezioni da SARS-CoV-2 dal database SI-DEP.

La ripresa al rialzo della circolazione del coronavirus osservata per diverse settimane in Francia e l’emergere del sotto-lignaggio Omicron BA.2, la maggioranza dalla fine di febbraio 2022, sono “due fattori che possono giocare un ruolo nell’attuale tendenza all’aumento del numero di reinfezioni”secondo Public Health France.

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Una ripartizione dei possibili casi di reinfezione per regione e fascia di età

E la distribuzione regionale dei possibili casi di reinfezione rilevati nel database SI-DEP tra il 2 marzo 2021 e il 20 marzo 2022? “Possibili casi di reinfezione sono stati rilevati in tutte le regioni francesi, con differenze potenzialmente significative tra le regioni in termini di numero e proporzione di possibili reinfezioni tra tutti i casi confermati di Covid-19 durante il periodo di studio, dice l’agenzia sanitaria. Se in Bretagna la percentuale di possibili casi di reinfezione è stimata al 2,6% di tutti i casi confermati, la regione Provenza-Alpi-Costa Azzurra raggiunge una quota del 5,5%.

Public Health France rileva anche una maggiore frequenza di reinfezione negli adulti di età compresa tra 18 e 40 anni con una percentuale del 50% dei casi possibili rispetto a tutti i casi confermati di COVID-19 rilevati in SI-DEP durante il periodo di studio. Al contrario, l’1,5% dei possibili casi di reinfezione ha più di 80 anni.

Colpa di Omicron?

Diversi studi recenti hanno evidenziato la possibilità che si verifichi una reinfezione da parte della sottovariante Omicron, BA.2, dopo l’infezione dalla sottovariante BA.1, anche entro un periodo di tempo molto breve (meno di 60 giorni). Tuttavia, sono d’accordo sul fatto che si tratta probabilmente di eventi rari. Inoltre, la frequenza delle reinfezioni con esito suggestivo di Omicron durante i due episodi di infezione rimane molto bassa (meno dell’1% dei casi), come mostrato nel grafico sottostante.

“Si stima che la reinfezione con Omicron sia circa cinque volte superiore rispetto ad altre varianti, come ad esempio Delta. La sola infezione, senza vaccinazione, non sembra quindi conferire un’immunità sufficientemente stabile nel tempo per evitare completamente le reinfezioni. dettagli virologo Yannick Simonin.

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Limiti dello studio

Attenzione però, Public Health France riconosce alcune limitazioni in questo studio di cui tener conto nell’interpretazione che ne facciamo. Innanzitutto, “l’analisi della banca dati potrebbe essere effettuata solo a partire dal 1 gennaio 2021 (…) impedendo l’identificazione di reinfezioni avvenute dal 1 gennaio 2021 dopo un primo episodio di Covid-19 nel corso dell’anno 2020 ». Questo porta quindi a una sottovalutazione della frequenza delle reinfezioni.

Nello stesso modo, “il fatto che non sia possibile raccogliere informazioni cliniche (ad esempio assenza di sintomi suggestivi di Covid-19 tra i due episodi), virologiche (carica virale e sequenziamento) o epidemiologiche (concetto di esposizione al rischio precedente il test positivo) in SI-DEP limita questa analisi a possibili casi di reinfezione”.

Infine, secondo i criteri selezionati per questa analisi, c’è in particolare quello della reinfezione presa in considerazione se si verifica entro un periodo minimo di 60 giorni tra i due episodi di contaminazione. Qualsiasi reinfezione che potrebbe verificarsi in un periodo di tempo più breve non viene quindi conteggiata in questo studio. “Tuttavia, in questa fase, non abbiamo elementi che indichino che il verificarsi di una reinfezione da SARS-CoV-2 a meno di 60 giorni da un’infezione primaria sia un fenomeno frequente, né che il fatto di non tenerne conto come parte di questa analisi potrebbe avere un impatto significativo sull’interpretazione che facciamo di questi dati in termini di frequenza o trend”, conclude l’agenzia sanitaria.

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